Sarana

Mode suara
Perbesar teks
Perkecil Teks
Saturasi
Abu abu

DP3A-DALDUK KB Prov Sulsel : (0411) 2456789

Form Pengajuan Keberatan

Pengajuan Keberatan

No. Pendaftaran Permohonan Informasi *

Tujuan Pengunaan Informasi *

Indentitas Pemohon

Nama Pemohon Informasi *

Alamat *

Street Address *

Apt, Suite, Bldg. (optional)

State / Province / Region *

City *

Country *

Pekerjaan *

Nomor Telepon/HP *

Email *

Indentitas Kuasa Pemohon

Nama *

Alamat *

Street Address *

Apt, Suite, Bldg. (optional)

State / Province / Region *

City *

Country *

Nomor Telepon/HP *

Alasan Pengajuan Keberatan `*`

Sesuai dengan Pasal 25 UU KIP, dipilih oleh pengaju keberatan sesuai dengan alasan keberatan yang diajukan

a	Permohonan Informasi Ditolak
b	Informasi Berkala TIdak disediakan
c	Permohonan Informasi Ditolak
d	Permintaan Informasi Dianggap Tidak Sebagaimana Yang Diminta
e	Permintaan Informasi Tidak Dipenuhi
f	Biaya Yang Dikenakan Tidak Wajar
g	Informasi Disampaikan Melebihi Jangka Waktu Yang Ditentukan

Kasus Posisi *